社区老年高血压人群中高敏肌钙蛋白T对不良心血管事件的独立预测作用

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【作者】曹瑞华朱兵肖文凯郑瑾叶平

【关键词】高血压; 肌钙蛋白T; 高半胱氨酸; C反应蛋白质; 肾小球滤过率;

【摘要】目的探讨在社区老年高血压人群中高敏肌钙蛋白T（hs-TnT）对主要不良心血管事件（MACE）的预测作用。方法纳入北京石景山区苹果园社区参加健康调查的老年高血压人群463例,根据基线hs-TnT水平四分位数将受试者分为A组（hs-TnT<3.00 ng/L）119例,B组（hs-TnT 3.00～5.75 ng/L）113例,C组（hs-TnT 5.76～9.90 ng/L）114例和D组（hs-TnT≥9.91 ng/L）117例。随访4.5～5.2（4.8±0.9）年,记录MACE和全因死亡情况,采用Cox比例风险回归分析及ROC曲线评估hs-TnT预测价值。结果 D组年龄、吸烟比例、尿酸、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平高于A、B、C组（P<0.05）。随访期间,发生MACE 50例（10.8%）,全因死亡23例（5.0%）。Cox比例风险回归分析显示,D组患者发生MACE和全因死亡风险明显高于其他3组（HR=5.483,95%CI:1.537～18.571;HR=3.783,95%CI:1.118～16.852,P<0.05）。ROC曲线分析显示,hs-TnT对于MACE和全因死亡预测的曲线下面积为0.661（95%CI:0.603～0.740）和0.631（95%CI:0.510～0.751）。结论在社区高血压人群中,血清hs-TnT水平是MACE及全因死亡的强而独立的预测指标。

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