主动脉夹层发病相关危险因素分析

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【作者】石烽王志维

【关键词】动脉瘤夹层; 高血压; 马凡综合征; 危险因素;

【摘要】目的分析主动脉夹层（AD）发病相关危险因素的流行病学特点,以指导临床诊治。方法选择2017年1月～2019年6月我中心收治因胸痛就诊入院的患者733例,根据最终诊断,将确诊AD患者328作为病例组,非AD患者405例作为对照组,回顾性分析比较2组患者一般资料、既往病史和实验室指标,多因素logistic回归分析AD的影响因素。结果与对照组比较,病例组高血压、动脉粥样硬化、马方综合征、白塞病、主动脉瓣二叶畸形、大动脉炎、吸烟、饮酒比例、TC、TG、LDL-C水平明显升高,载脂蛋白A-Ⅰ和HDL-C水平明显降低（P<0.05,P<0.01）。logistic回归分析显示,高血压（OR=5.334,95%CI:3.757～7.574,P=0.000）、马方综合征（OR=4.681,95%CI:2.893～7.576,P=0.000）、主动脉瓣二叶畸形（OR=2.365,95%CI:1.476～3.812,P=0.000）、吸烟（OR=1.908,95%CI:1.164～3.126,P=0.010）,载脂蛋白A-Ⅰ（OR=0.524,95%CI:0.320～0.859,P=0.010）和HDL-C（OR=0.187,95%CI:0.132～0.266,P=0.000）是AD的影响因素。结论高血压、马方综合征、主动脉瓣二叶畸形、吸烟是AD的独立危险因素,载脂蛋白A-Ⅰ和HDL-C是AD发病的独立保护因素。

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