【摘要】目的 研究应激性高血糖(SH)对老年急性心肌梗死(AMI)患者血小板功能的影响,指导AMI个体化抗血小板治疗.方法 选择2015年9月～2016年11月在包头医学院第一附属医院心内科住院的AM1患者157例,根据入院时血糖水平和有无糖尿病史分为SH组37例,血糖正常组80例,糖尿病组40例.检测入院时,7、30 d血小板指标,包括血小板计数、血小板分布宽度、血小板平均体积、血小板压积、大血小板比率等.采用回顾性分析方法比较3组指标差异.结果 血糖正常组和糖尿病组入院时血小板计数较SH组明显降低[(213.73±51.14)×109/L、(203.36±56.65)×109/Lvs (237.75±67.51)×109/L,P＜0.05],糖尿病组入院30 d血小板计数较SH组明显降低[(187.15±47.22)×109/Lvs (222.00±67.22)×109/L,P＜0.05].糖尿病组入院7d血小板压积较血糖正常组明显降低(0.17±0.09 vs 0.23±0.11,P＜0.05).SH组入院30 d血小板计数较入院时和入院7d明显降低[(222.00±67.22)×109/L vs (237.75±67.51)×109/L、(243.45±55.73)×109/L,P＜0.05],血小板压积较入院时明显降低(0.17±0.07 vs 0.25±0.08,P＜0.05).结论 AMI合并SH时患者血小板活化增加,聚集能力增强,应强化抗血小板聚集治疗.