【摘要】目的 探讨老年男性高血压患者血清睾酮改变与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 连续性收集男性高血压患者107例,高血压1级6例,高血压2级41例和高血压3级60例.根据是否合并IR分为IR组44例和非IR组63例.检测总睾酮(TST)水平,计算游离睾酮指数(FAI)和睾酮分泌指数(TSI).根据TST水平再分为TST正常亚组(TST≥14 nmol/L) 72例和TST降低亚组(TST＜14 nmol/L) 35例,进行相关性分析.结果 IR组血清TST[(12.02±2.66)nmol/L vs (15.98±3.98)nmol/L,P=0.034]、FAI[(20.16±2.75)％ vs (28.53±4.74)％,P=0.014]和TSI[(2.26±0.49)nmol/U vs (3.21±0.55) nmol/U,P=0.014]低于非IR组.高血压1级FAI[(27.67±5.49)％ vs (25.98±4.98) ％,P=0.047]和TSI[(2.95±0.39)nmol/U vs (2.78±0.64)nmol/U,P=0.049]水平高于3级.TST正常亚组IR比例低于TST降低亚组(33.3％ vs 57.1％,P=0.019);TST[(18.43±3.41)nmol/Lvs (12.15±2.23) nmol/L,P=0.002]、FAIR(32.49±5.67)％ vs (24.57±6.94)％,P=0.036]和TSI[(3.53±0.87)nmol/U vs (2.55±0.62)nmol/U,P=0.016]水平高于TST降低亚组.TST、FAI和TSI与HOMA-IR呈负相关(r=-0.406、-0.469和-0.429,P=0.000).结论 老年男性高血压患者TST下降可能是IR危险因素.