老年原发性高血压患者体位性血压变化与动脉硬化相关性分析

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【作者】康玉华洪云飞魏引王新楼汪艳萍杨洪

【关键词】高血压动脉硬化体位颈动脉疾病

【摘要】目的探讨老年原发性高血压患者体位性血压水平的变化与动脉硬化的相关性。方法入选2015年1月~2019年2月就诊于我院的年龄≥60岁的原发性高血压患者278例,根据卧立位血压变化结果将入选受试者分为体位性正常血压(ONT)组146例、体位性低血压(OH)组80例、体位性高血压(OHT)组52例。检测各组受试者的肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成情况,比较各组间的差异,分析baPWV、颈动脉IMT的相关因素和影响因素。结果与ONT组比较,OH组和OHT组高血压病程和尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);OH组和OHT组动脉硬化检出率(80.00%和86.54%vs 59.59%)、baPWV水平[(1880.08±177.25)cm/s和(1870.59±135.06)cm/s vs(1703.21±180.62)cm/s]、颈动脉IMT[(0.98±0.20)mm和(1.06±0.20)mm vs(0.69±0.24)mm]、IMT增厚检出率(28.75%和30.77%vs 13.70%)和颈动脉斑块检出率(12.50%和17.31%vs 6.16%)均较ONT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。卧立位收缩压差和卧立位舒张压差与baPWV、颈动脉IMT均呈正相关(P<0.01),且baPWV与颈动脉IMT呈正相关(r=0.372,P<0.01),多元线性回归分析显示,高血压病程、年龄、尿酸、卧立位收缩压差、baPWV是颈动脉IMT的影响因素(P<0.05);卧立位收缩压差、颈动脉IMT、空腹血糖、TG是baPWV的影响因素(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者体位性血压变化与动脉硬化密切相关。

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