军队体检人群应用两种量表筛查认知功能障碍的临床研究

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【作者】尚延昌周波康丰娟郭艳娥韦超解恒革

【关键词】军事人员阿尔茨海默病认知障碍痴呆早期诊断

【摘要】目的探讨联合应用AD8和简易智力状态评估量表(Mini-Cog)在军队体检人群筛查认知功能障碍的特异性和敏感性。方法纳入我院常规健康体检军队人群1723例,对自愿接受认知功能测评者行AD8量表和Mini-Cog测评,最终同时接受AD8量表和Mini-Cog检测的体检者160例。采用ROC曲线分析量表评估的敏感性、特异性,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果AD8量表和Mini-Cog测评提示认知功能障碍者分别为84例(52.5%)和71例(44.4%),两者联合检测提示双异常者为43例(26.9%)。160例受检者中临床诊断为认知功能障碍者66例(41.3%),其中AD8量表检出率为69.7%,Mini-Cog检出率为83.3%,两者联合检出率为56.1%。ROC曲线分析显示,两者联合检测特异性为93.6%,敏感性为56.1%。AD8(≥2分)量表、Mini-Cog及两者联合检测评估认知功能障碍的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与认知正常者比较,双异常者年龄明显增高(P<0.01),在调整年龄的影响因素后,协方差分析显示,双异常者连线A完成时间明显延长,简易智能状态检查量表、延迟回忆、执行功能、工作记忆、词语流畅性评分明显降低(P<0.01)。结论AD8和Mini-Cog操作简单,测评所需时间短,两者联合检测可明显提高痴呆患者检出的特异性,适用于在初级医疗卫生保健机构筛查认知功能障碍患者。

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