老年高血压患者的无创血流动力学参数与心脏结构变化的关系

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【作者】武玉琳齐新魏丽萍侯文广

【关键词】高血压; 血流动力学; 心室功能左; 室间隔;

【摘要】目的探讨老年高血压患者的无创血流动力学参数与心脏结构变化的关系。方法入选天津市人民医院心内科住院的老年原发性高血压患者261例,分为高血压Ⅰ组84例、高血压Ⅱ组100例和高血压Ⅲ组77例,选择同期住院的血压正常者58例为对照组,收集一般临床资料,心脏超声检查左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度、左心室后壁厚度、LVEF,计数左心室质量指数（LVMI）,无创血流动力学检测每搏量、外周血管阻力（SVR）、外周血管阻力指数（SVRI）、左心做功指数（LCWI）、无创LVEF等。结果对照组、高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组高血压史、收缩压、舒张压、脉压、左心房内径和LVMI呈明显升高趋势（P<0.05）,高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组每搏指数、每搏量、心脏指数、LVEF、LCWI呈明显降低趋势（P<0.05）,SVR、SVRI呈明显升高趋势（P<0.05）。SVR和SVRI与每搏量、心排血量、心脏指数、每搏指数、LCWI、无创LVEF呈负相关（P<0.01）,与高血压史、收缩压、舒张压、脉压、左心房内径、LVEDD、LVMI呈正相关（P<0.01）。SVRI的ROC曲线下面积为0.676（95%CI:0.610～0.742）,诊断左心室肥厚的价值较高（P=0.000）。结论老年高血压患者的无创血流动力学呈现"减排高阻"的现象,临床可用无创血流动力学参数作为心脏结构的评估参考指标。

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