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不稳定性心绞痛患者检测高敏肌钙蛋白T的临床意义
【作者】王晓燕 朱磊 穆东 骆海霞 许香梅
【关键词】 心绞痛 不稳定型; 肌钙蛋白T; 冠状动脉狭窄; 心肌梗死; 早期诊断;
【摘要】目的评价高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）检测在不稳定性心绞痛（UAP）患者中的临床应用价值。方法选取2017年1月～12月我院收治的老年UAP患者85例为UAP组、稳定性心绞痛（SAP）患者67例为SAP组,以及同期来我院健康体检者50例为对照组。UAP组冠状动脉轻度狭窄49例、中度狭窄20例、重度狭窄11例和完全闭塞5例,随访12周,UAP组hs-cTnT正常46例,hs-cTnT升高（>14ng/L）39例,比较3组血清hs-cTnT、血脂和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,以hs-cTnT>14ng/L为升高,评价hs-cTnT与UAP患者的冠状动脉病变严重程度和预后的关系。结果 UAP组hs-cTnT水平与SAP组比较,无统计学差异（P>0.05）。与对照组比较,UAP组和SAP组hs-cTnT、血脂和CK-MB水平明显升高,差异有统计学意义（P <0.05,P <0.01）。UAP组入院时hs-cTnT阳性率显著高于SAP组和对照组（55.3%vs 13.3%和2.0%,P<0.05）。轻度、中度、重度和完全闭塞患者血清hs-cTnT水平分别为（11.14±3.27）ng/L、（16.87±4.48）ng/L、（20.26±5.42）ng/L和（24.54±5.87）ng/L,重度狭窄和完全闭塞患者血清hs-cTnT水平明显高于轻度狭窄,差异有统计学意义（P<0.05）;hs-cTnT升高患者心血管事件发生率明显高于hs-cTnT正常者,差异有统计学意义（23.1%vs 2.2%,P=0.000）。结论血清hs-cTnT水平对于UAP患者的早期心肌损伤判断、冠状动脉病变分层、预后具有重要临床指导意义。
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