老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A与B型钠尿肽和心功能分级的关系

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【作者】邓承慧钟麟王慧清孙冬莉

【关键词】肾透析; 心力衰竭; 嗜铬粒蛋白质A; 尿毒症; 利钠肽脑;

【摘要】目的探讨老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A（CGA）与B型钠尿肽（BNP）和心功能分级的关系。方法选择2012年11月～2018年2月大连大学附属中山医院血液透析中心治疗的老年慢性肾功能衰竭患者86例,根据心功能（NYHA）分级分为心功能Ⅰ级组23例,心功能Ⅱ级组20例,心功能Ⅲ级组19例,心功能Ⅳ级组24例,同期选择健康体检者20例为对照组,检测血清CGA、BNP水平,并行心脏彩色超声检查,测量LVEF、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心房内径（LAD）等相关指标。用Pearson相关性分析CGA与心脏超声指标的关系。结果各组CGA和BNP水平比较,差异有统计学意义（P<0.01）。心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义（P<0.01）。心功能Ⅱ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组明显升高,心功能Ⅲ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组明显增高,心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ级组明显增高,差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析显示,血清CGA与LVEF呈负相关（r=-0.702,P=0.016）,与LVEDD、LVESD和LAD呈正相关（r=0.616,P=0.028;r=0.683,P=0.019;r=0.631,P=0.021）。结论检测CGA水平有助于判断老年血液透析合并慢性心力衰竭患者心力衰竭的严重程度。

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