【摘要】目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)在社区老年女性冠心病筛查中的应用价值.方法 选取锦州市经济技术开发区已行冠状动脉造影的老年女性490例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组253例和对照组(非冠心病)237例.收集2组空腹血糖(FPG)、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平等.应用多因素logistic回归分析冠心痛的影响因素,应用ROC曲线判断Hcy和hs-CRP诊断冠心病的价值.结果 冠心病组Hcy和hs-CRP水平明显高于对照组[(19.66±1.16)μmol/L vs(6.20±1.73)μmol/L、(1.99±1.16)mg/L vs(0.62±0.47)mg/L,P=0.000].多因素logistic回归显示,Hcy、hs-CRP均可以独立预测冠心痛的发生.两者之间存在交互作用(OR=1.526,95％CI:1.394～1.671,P=0.000).Hcy的ROC曲线下面积为0.991 (95％CI:0.986～0.996),hs-CRP的ROC曲线下面积为0.861(95％CI:0.861～0.918).Hcy最佳诊断界值为9.855 μmol/L,hs-CRP为1.07mg/L,两者均有较高的敏感性和特异性.结论 Hcy和hs-CRP有助于在社区老年女性冠心病筛查.